녹내장과 안압의 관계와 연령대에 따른 발병률

녹내장은 별다른 증상이 없어도 발병할 수 있는 질환입니다.

2021년, 녹내장 환자는 100만 명을 넘어섰습니다. 증상이 없어서 발병 사실을 몰랐던 녹내장 환자는 10명 중 7명입니다.

한번 시작되면 다시 돌이킬 수 없는 시야손실, 시력이 좋아도 녹내장으로 실명까지 이어질 수 있음에 주의해야합니다.

녹내장은 당뇨망막병증, 황반변성과 함께 3대 실명 질환 중 하나입니다.

 

녹내장은 시신경이 어떤 원인에 의해서 점점 나빠지면서 시야가 좁아져가는 현상이 나타납니다.

대부분 시야가 주변부터 좁아져오면서 진행하는 질환이기 때문에, 녹내장 말기 전까지는 시력이 잘 나오는 경우가 많습니다.

중기 이상 진행되어 있는 녹내장 환자들도 시력검사를 하면 거의 1.0 가까이 나오는 경우도 있습니다.

그래서 시력이 괜찮다고 녹내장이 아니다고 생각하시면 안 되고, 기본 검진을 통해서 녹내장 여부를 확인하는 게 중요합니다.

 

 

안압과 녹내장의 관계

 

대표적으로 녹내장의 위험인자로 꼽는 것은 높은 안압이 되겠습니다.

눈 속은 방수라는 액체로 채워져 있는데, 이 방수라는 액체가 섬모체라는 조직에서 일정 부분 생성되고, 전방각을 통해서 방수가 빠져나가게 됩니다. 안압이 높은 녹내장 환자들의 경우 방수는 잘 생성되고 있는데 방수가 전방각으로 빠져나가는 정도가 일반인보다 많이 부족해서 안압이 증가하게 됩니다.

 

안압이 올라사면 시신경에 가해지는 압력이 더 높아지게 되고 그로 인해 시신경이 받는 안압에 의한 스트레스가 더 올라가게 됩니다.

안압은 눈에 필요한 영양을 원활히 공급하고 알맞은 모양을 유지하기 위한 것으로 정상범위는 10~21입니다.

안압이 높은 경우 녹내장의 위험이 크며, 안압약을 넣어도 안압이 높다면 문제가 될 수 있습니다.

한쪽 눈에 녹내장이 생기면 반대편 눈에도 녹내장이 생길 위험이 높으며, (한쪽에 있는 녹내자이 반대쪽으로 옮겨와 생기는 건 아닙니다) 식단과 산화스트레스 관리가 중요합니다.

일상생활을 하다 보면 호흡하며 신진대사가 이루어지는 과정에서 자연적으로 여러 가지 부산물들이 생성되는데, 산화 스트레스도 시신경이 나빠질 수 있는 원인이 될 수 있으니 항산화 식품의 섭취도 중요합니다.

안압을 잘 유지하면 녹내장 진행속도가 느려지고, 그에 맞는 생활습관 관리가 필요합니다.

 

 

 

 

연령대에 따른 녹내장 발병률

40대 녹내장 환자 10명 중 9명은 녹내장을 우연히 발견한다고 하는데 그 9명 중 6명은 건강검진을 통해 알게 되었다고 합니다.

그리고 녹내장의 진행 속도와 발병률은 연령과 관계가 높아  50세 이하 인구에서는 녹내장 발병률이 0.5 ~ 1%이나  80세 이상인 사람의 경우 유병률이 10%까지 증가합니다.

특히 연령이 높아질수록 녹내장 위험도 증가하게 되는데 녹내장 환자를 연령별로 분류했을 때 60대의 비율이 가장 높습니다.

안압이 정상이지만 녹내장이 발현되는 정상안압 녹내장 증상이 있을 수 있고, 시신경의 손상이 나타날 수도 있습니다.

녹내장 관리에서는 시야검사로 변화를 주시하며, 안압을 조절하며 건강한 생활습관을 권장합니다.

 

 

시야 손실 간단 확인법

1. 서로 한 눈씩 가립니다.
2. 검사자와 피험자는 서로의 눈을 쳐다봅니다.
3. 검사자는 물체를 주변에 두고, 피험자의 시야를 확인합니다. 여러 방향으로 물체를 옮기며 전체적인 시야를 확인합니다.
4. 이때 검사자와 피험자는 서로의 눈을 계속 응시합니다.

 

정상안압 녹내장

국내 녹내장 환자 중 대략 70~80%는 정상안압 녹내장으로 추정됩니다.

안압이 정상 범위에 있더라도 녹내장이 발생할 수 있습니다.

안압수치고 물론 종요하지만 환자가 가지고 있는 현재 시신경의 상태 그리고 녹내장이 있다면 녹내장이 어느 정도 진행되어 있는지에 따라 안압의 조절여부를 결정하게 됩니다.

 

 

 

 

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생활 속 녹내장을 유발하는 습관

 

고개를 숙이거나 과도한 근력운동의 경우 안압을 높일 수 있으므로 조심해야 합니다.

한 실험결과 엎드려 자는 동안 안압이 일시적으로 올라가는 것을 확인했습니다.

스마트폰 사용으로 안압이 최대 30%까지 증가한다고 합니다.

특히 어두운 곳에서 스마트폰 사용 시 눈의 안압이 높아지므로 적절한 조도가 중요합니다.

 

스마트폰 사용 2분만으로 안압이 13.2% 상승하고, 6분 사용 시 21.5%까지 증가하지만 휴식 후 원래 수준으로 돌아갑니다.

 

녹내장의 원인과 진단 치료